* * * dla uczniów * * *
KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA UBIEGAJĄCYCH SIĘ O PRZYJĘCIE DO I LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO IM. T. KOŚCIUSZKI W ŁASKU
/w załączniku/
* * * dla pracowników * * *
Osoby składające wniosek o przyznanie świadczenia składają dwa dokumenty:
Dokumenty niezbędne, które należy załączyć do wniosku o przyznanie świadczenia z Funduszu Zdrowotnego Nauczycieli
1) aktualne zaświadczenie od lekarza o chorobie ciężkiej lub przewlekłej wystawione, nie wcześniej niż w ciągu sześciu miesięcy liczonych od dnia złożenia
wniosku;
2) oryginalne, imienne faktury lub rachunki (paragony nie będą uwzględniane) potwierdzające poniesione przez nauczyciela koszty wymienione we wniosku;
3) inne dokumenty uzasadniające przyznanie pomocy zdrowotnej;
4) oświadczenie o przeciętnych miesięcznych dochodach brutto przypadających na jednego członka rodziny ze wszystkich źródeł przychodu osiągniętych w okresie trzech miesięcy poprzedzających złożenie wniosku, według wzoru uchwalonego przez Zarząd Powiatu Łaskiego - oświadczenie o sytuacji materialnej rodziny nauczyciela załączone do wniosku, ponadto należy dołączyć dokumenty potwierdzające wysokość średniego miesięcznego dochodu brutto w przeliczeniu na jednego członka rodziny.
WAŻNE!!!!
Wnioski niekompletne lub bez wymaganej dokumentacji nie podlegają rozpatrzeniu.
98-100 Łask
ul. Mickiewicza 1